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中选价格-国家组织药品集中采购和使用试点扩围

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上海市胸科医院门诊药房的药师在取药窗口发药。</p><p><mip-img alt=

試點辦負責人表示,有關部門將採取有力措施保障中選藥品的質量,督促中選企業落實藥品質量安全的主體責任,加強對中選藥品生產、流通、使用全鏈條質量監管,提高抽檢頻次,加強不良反應監測,加大對違法違規企業追責力度。

北京大學藥學院教授、北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文表示,集中採購和使用擴圍,能夠繼續擴大帶量採購的經濟效應,利用市場機制促使藥品回歸合理市場價格,讓更多患者用上質優價廉的藥品,進一步提高百姓的用藥可及性。

「團購」效應強 藥品供應穩此次試點擴圍,國家組織藥品集中採購的「團購」效應再次顯現。

中標價格低 外企熱情高「擴圍」從何而來?事實上,本次集中採購,是在2018年北京、天津、上海、廣州等11個城市試點基礎上的範圍擴大化。為了擴大改革效應,除了上述11個城市和自行跟進試點的河北省和福建省外,其餘25個省份和新疆生產建設兵團均參与了此次擴圍。這也意味着,國家組織藥品集中採購和使用試點已經擴展到全國。

史錄文分析稱,此次擴圍在原有25個品種的基礎上擴大地域,能夠最大限度檢驗試點政策能否發揮好政府和市場的作用、能否真正實現「量價挂鉤」。把相關問題弄清楚后,就可以考慮進一步擴大品種範圍。他同時強調,集中採購所選藥品一定是臨床接受度高、涉及人群廣或社會關注度高、能夠在大多數醫療機構較好使用的藥品。

據介紹,下一步各地將重點抓好中選結果的落地實施,確保在年底前讓患者用上低價葯。試點辦相關負責人介紹,確保中選藥品進入醫院並得到優先使用,是試點擴圍成敗的關鍵。醫療保障部門將會同衛生健康部門,健全公立醫院的激勵約束機制,為中選結果兌現保駕護航。

齊魯製藥集團副總裁鮑海忠表示,雖然中標價格明顯降低,但企業保留了合理的利潤空間。國內醫藥市場營銷費較高,回歸到相對合理的水平是大勢所趨,降價是正常過程。

有葯企負責人表示,普通仿製葯將進入微利時代,隨着「4+7」試點等相關政策的施行,沒有壁壘的普通仿製葯將逐步回歸製造業利潤水平。這將推動醫藥企業的優勝劣汰,也會激勵更多企業挖掘市場潛力,走上創新發展道路。

其二,如何保證中選藥品既能降價、又能提質?

對於葯企的積極態度,國家衛健委衛生髮展研究中心研究員傅鴻鵬分析稱,帶量採購的模式,不僅會給葯企帶來經濟利益,還會創造更多「無形的收益」。而集中採購、大幅放量的吸引力,也將吸引更多外資葯企的參与。

專家認為,「4+7」試點中的25種藥品已經經過了一段時間的檢驗,無論是臨床替代使用還是藥品的質量和供應保障都沒有問題。

例如,經過競標,降壓藥苯磺酸氨氯地平片的單片價格已降到不足7分錢;用於治療乙肝的恩替卡韋,「4+7」試點的中標價格為0.62元/片,相比2017年降價幅度達95%,經過擴圍競價,最低中標價格再降至0.182元/片,降幅多達七成。

「團購」力度大 葯價「擠水分」

值得注意的是,在此次採購中,不少外資原研葯企業和仿製葯企業也加入到競爭當中,一些原研葯企業的報價甚至比仿製葯還要低。阿斯利康、賽諾菲、禮來、默沙東等知名葯企,均在競標中有所斬獲。

本報記者 劉 嶢全國性的藥品「團購」,又讓葯價降了不少。

引導葯企創新升級本次試點擴圍依然將「通過一致性評價」作為仿製葯入圍的標準,以促進企業加快開展一致性評價工作,引導產品結構升級。從擬中選結果來看,仿製葯替代原研葯的效果明顯。

日前,國家組織藥品集中採購和使用試點(下稱「4+7」試點)擴圍公布中選結果。與擴圍地區2018年最低採購價相比,擬中選藥品價格平均降幅59%;而同「4+7」試點地區的中選價格相比,此次中選的藥品價格平均降了25%。

去年啟動的「4+7」試點,將25個中選藥品的平均價格壓低了52%。數據顯示,截至今年8月底,中選藥品的採購量已達17億片,患者藥品費用負擔減輕,尤其是慢性病和重病患者獲得感強烈。與此同時,非試點地區群眾盼望擴大試點範圍、早日用上質優價廉相關藥品的呼聲日益高漲。

與「4+7」試點相比,為確保中選藥品供應,本次試點擴圍允許每個品種多家中標,擴大藥品供應來源,對於中選企業不足3家的品種,適當降低約定採購量比例,減少供應風險。同時,要求生產企業按照採購協議足量供貨,確保供應穩定。

其一,各地患者何時能享受到質優價廉的中選藥品?

試點辦負責人表示,試點擴圍后,25個藥品帶量採購將覆蓋全國,對企業的產品質量、產能供給和成本控制的要求更高,企業面臨更大競爭壓力,將有利於推進行業優化重組,逐步改變行業規模偏小、品質偏低的局面,推動行業規模化、集約化和現代化發展。

此外,首度亮相的印度仿製葯也進入了擬中選名單——由印度瑞迪博士實驗室生產的精神類藥物奧氮平片,在競標中以123.8元/盒的價格順利入圍,未來將供應山西、浙江等8個省市的市場。

專家表示,「4+7」試點帶量採購的25個品種,只是目前臨床用藥中有限的品種。在25個品種之外,未來一定還有更大的降價與提升效益空間。

記者 劉 穎攝"src="http://i2.chinanews.com/simg/cmshd/2019/10/15/cc749044db4f435f956a27f6c0931117.jpg"style="border:px solid #000000"title="上海市胸科醫院門診藥房的藥師在取葯窗口發葯。

在試點擴圍的同時,近日還有一份政策文件引發了關注——第一批鼓勵仿製藥品目錄正式發佈,33種臨床必需、療效確切、供應短缺的藥品名列其中。

由於帶量採購、招采合一,國家組織藥品集中採購有利於真正發揮市場配置資源的作用,壓縮流通環節的不合理費用,從而大幅降低藥品價格。

確保藥品降價提質試點擴圍的迅速實施,回應了廣大群眾盼望早日用上低價藥品的呼聲。不過,對於藥品的供應和質量等方面,民眾仍有很多關心的問題。

仿製葯是全球各國醫藥市場的重要組成部分,未來行業的前景非常廣闊。專家表示,此次目錄的公布,為國內葯企指明了發展的方向。誰能率先生產出市場需求、質量穩定、療效可靠的仿製葯,就會佔領目前的市場。

记者 刘 颖摄"/>上海市胸科醫院門診藥房的藥師在取葯窗口發葯。   記者 劉 穎攝

其三,何時有更多品種的藥品加入試點範圍?

國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍

77家企業參与競價、25種藥品再次「擠水分」——經過激烈的競爭,擬中選藥品的價格在「4+7」試點基礎上再度「探底」,均不高於上次中選價格的水平。

葯價事關民生、牽動民心。「4+7」試點擴圍有望為更多地區的患者帶來實惠,也為更大範圍的「團購」奠定了基礎。在政策「組合拳」頻出、仿製葯提質的背景下,葯價有望進入新一輪的下降通道。

集中採購的藥品為何能夠突破「地板價」?專家表示,同此前的「4+7」試點相比,這次集中採購的範圍更廣,在全國放量的基礎上,企業對「以價換量」有充足的信心。隨着醫改的推進和醫保支付方式的改變,長期維持高昂葯價的時代已經改變了。

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